Приложение № 1
к Порядку уведомления представителя работодателя работниками о возникновении личной заинтересованности при исполнении трудовых обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов
в ОАУСО «Холмский КЦ»
| 
 Директору ОАУСО «Холмский КЦ»  | 
| 
 (должность руководителя)  | 
| 
 (фамилия, инициалы руководителя)  | 
| 
 (должность работника)  | 
| 
 (фамилия, имя, отчество работника)  | 
УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов
Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).
Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:
Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность: ________________________________________________
________________________________________________________________________
Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:_______________________________________________________________
________________________________________________________________________
Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии и по соблюдению требований к служебному (должностному) поведению и урегулированию конфликта интересов областного автономного учреждения социального обслуживания «Холмский комплексный центр социального обслуживания населения» при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).
| « | » | 20 | года | ||||||
| (подпись лица, направляющего уведомление) | (И.О. Фамилия) | 

